6月27日，國家衛生健康委在云南省昆明市召開“推廣三明醫改經驗、深化以公益性為導向的公立醫院改革”主題新聞發布會，介紹了云南省推進醫改的經驗做法。

云南省人民政府副省長王學勤介紹了本省醫改成效，通過推動鄉鎮衛生院優化布局、差異化發展和基層慢病標準化診療?？平ㄔO，全省98%的基層醫療衛生機構達到國家標準，2024年診療人次同比增長28.15%。同時，云南省在衛生健康事業高質量發展三年行動計劃中實施“強學科、強縣級、強基層”工程，旨在推動優質醫療資源擴容下沉和均衡布局。

在邊疆民族地區的楚雄州，慢病管理的“防管治”一體化模式成效顯著。州長張文旺介紹，10縣市大力推進家庭醫生簽約服務，建強“全科醫師+?？漆t師”的家庭醫生團隊，融入社會治理網絡，做實簽約服務，送健康上門，全人群簽約率達74.5%，高血壓、糖尿病規范化管理率分別達到97.66%和96.05%。

這些變化的推進離不開技術服務的支撐。當前，基層醫療服務存在服務流程不夠連貫、資源匹配不夠合理等難點。漸健醫療依托在家庭醫生簽約隨訪、公共衛生體檢、慢病一體化管理及醫防融合平臺建設領域的深厚積累，為基層醫療數智化轉型提供可落地的解決方案。

特別是漸健醫療構建的“1+1+N+X”區域慢性病數智醫防融合模式。該模式以慢性病一體化門診為抓手，覆蓋“一站式就醫體驗”“個性化家醫服務包”“緊密型醫患交互”“慢病數據駕駛艙”等場景，通過診前、診中、診后服務流程的標準化，把預防和管理融入臨床診治全過程，實現診療與公衛服務的無縫銜接。

△服務現場，醫護人員正為居民進行血壓測量、血常規檢測等基礎項目檢查，現場有序開展信息登記、項目指引等服務，讓居民在家門口就能享受便捷的公共衛生服務

隨著醫改深入推進，國家持續推動醫院從“以治病為中心”向“以健康為中心”的轉變。耕耘路上，漸健醫療也將不斷探索數智化工具在基層醫療中的應用，通過 DeepSeek R1微調大模型和RAG、RAP技術賦能“AI數智健康大腦-慢病專區”，提升基層醫生的決策能力。從長期可持續運行的角度，助力基層醫療衛生機構在數智時代下打造全周期慢性病醫防融合新型模式。